Tietoja verihiutalerikkaasta plasmasta (PRP)
Verihiutalerikkaalla plasmalla (PRP) on vertailukelpoinen terapeuttinen arvo kuin kantasoluilla, ja se on tällä hetkellä yksi lupaavimmista terapeuttisista aineista regeneratiivisessa lääketieteessä.Sitä käytetään yhä enemmän eri lääketieteen aloilla, mukaan lukien kosmeettinen ihotauti, ortopedia, urheilulääketiede ja kirurgia.
Vuonna 1842 verestä löydettiin muita rakenteita kuin puna- ja valkosoluja, mikä yllätti hänen aikalaisensa.Julius Bizozero antoi ensimmäisenä uuden verihiutalerakenteen nimeksi "le piastrine del sangue" eli verihiutaleet.Vuonna 1882 hän kuvaili verihiutaleiden roolia koagulaatiossa in vitro ja niiden osuutta tromboosin etiologiassa in vivo.Hän havaitsi myös, että verisuonten seinämät estävät verihiutaleiden kiinnittymistä.Wright edistyi edelleen regeneratiivisten hoitotekniikoiden kehittämisessä, kun hän löysi makrokaryosyytit, jotka ovat verihiutaleiden esiasteita.1940-luvun alussa kliinikot käyttivät kasvutekijöistä ja sytokiineista koostuvia alkion "uutteita" edistämään haavan paranemista.Nopea ja tehokas haavan paraneminen on ratkaisevan tärkeää kirurgisten toimenpiteiden onnistumiselle.Siksi Eugen Cronkite et ai.otti käyttöön trombiinin ja fibriinin yhdistelmän ihosiirreissä.Yllä olevia komponentteja käyttämällä varmistetaan läpän luja ja vakaa kiinnitys, jolla on tärkeä rooli tämäntyyppisissä leikkauksissa.
1900-luvun alussa kliinikot ymmärsivät kiireellisen tarpeen ottaa käyttöön verihiutaleiden siirto trombosytopenian hoitamiseksi.Tämä on johtanut parannuksiin verihiutalekonsentraatin valmistustekniikoissa.Verihiutaleiden tiivisteiden täydentäminen voi estää potilaiden verenvuotoa.Tuolloin kliinikot ja laboratoriohematologit yrittivät valmistaa verihiutalekonsentraatteja verensiirtoja varten.Menetelmät konsentraattien saamiseksi ovat kehittyneet nopeasti ja parantuneet merkittävästi, koska eristetyt levyt menettävät nopeasti elinkelpoisuutensa ja siksi ne on säilytettävä 4 °C:ssa ja käytettävä 24 tunnin kuluessa.
Materiaalit ja menetelmät
Sitraattia käytettiin 1920-luvulla antikoagulanttina verihiutalekonsentraattien saamiseksi.Verihiutalekonsentraattien valmistuksen edistyminen kiihtyi 1950- ja 1960-luvuilla, kun joustavia muovisia verisäiliöitä luotiin.Termiä "verihiutalerikas plasma" käyttivät ensimmäisenä Kingsley et ai.vuonna 1954 viitaten verensiirroissa käytettyihin verihiutalekonsentraatteihin.Ensimmäiset veripankki-PRP-formulaatiot ilmestyivät 1960-luvulla ja niistä tuli suosittuja 1970-luvulla.1950-luvun lopulla ja 1960-luvulla käytettiin "EDTA-verihiutalepakkauksia".Sarja sisältää muovipussin, jossa on EDTA-verta, jonka avulla verihiutaleet voidaan väkevöidä sentrifugoimalla, ja ne jäävät suspendoituneeksi pieneen määrään plasmaa leikkauksen jälkeen.
Tulos
Spekuloidaan, että kasvutekijät (GF:t) ovat muita PRP:n yhdisteitä, jotka erittyvät verihiutaleista ja osallistuvat sen toimintaan.Tämä hypoteesi vahvistettiin 1980-luvulla.Osoittautuu, että verihiutaleet vapauttavat bioaktiivisia molekyylejä (GF:itä) korjaamaan vaurioituneita kudoksia, kuten ihohaavoja.Tähän mennessä on tehty muutamia tutkimuksia, joissa tätä asiaa on tutkittu.Yksi tutkituimmista aiheista tällä alalla on PRP:n ja hyaluronihapon yhdistelmä.Cohen löysi epidermaalisen kasvutekijän (EGF) vuonna 1962. Myöhemmät GF:t olivat verihiutaleperäistä kasvutekijää (PDGF) vuonna 1974 ja verisuonten endoteelikasvutekijää (VEGF) vuonna 1989.
Kaiken kaikkiaan lääketieteen kehitys on johtanut nopeaan edistymiseen verihiutaleiden sovelluksissa.Vuonna 1972 Matras käytti ensimmäisen kerran verihiutaleita tiivisteaineena veren homeostaasin luomiseksi leikkauksen aikana.Lisäksi vuonna 1975 Oon ja Hobbs olivat ensimmäiset tiedemiehet, jotka käyttivät PRP:tä korjaavassa terapiassa.Vuonna 1987 Ferrari ym. käyttivät ensimmäisen kerran verihiutalepitoista plasmaa autologisena verensiirron lähteenä sydänkirurgiassa, mikä vähentää leikkauksen sisäistä verenhukkaa, perifeerisen keuhkoverenkierron verihäiriöitä ja myöhempää verituotteiden käyttöä.
Vuonna 1986 Knighton et ai.olivat ensimmäiset tutkijat, jotka kuvasivat verihiutaleiden rikastusprotokollan ja antoivat sille nimen autologinen verihiutaleperäinen haavan paranemistekijä (PDWHF).Protokollan perustamisen jälkeen tekniikkaa on käytetty yhä enemmän esteettisessä lääketieteessä.PRP:tä on käytetty regeneratiivisessa lääketieteessä 1980-luvun lopulta lähtien.
Yleiskirurgian ja sydänkirurgian lisäksi leukakirurgia oli toinen alue, jolla PRP:stä tuli suosittu 1990-luvun alussa.PRP:tä käytettiin parantamaan siirteen sitoutumista alaleuan rekonstruktiossa.PRP:tä on alettu ottaa käyttöön myös hammaslääketieteessä, ja sitä on käytetty 1990-luvun lopulta lähtien parantamaan hammasimplanttien kiinnittymistä ja edistämään luun uusiutumista.Lisäksi fibriiniliima oli tuolloin tuolloin esitelty hyvin tunnettu sukulaismateriaali.PRP:n käyttöä hammaslääketieteessä kehitettiin edelleen Choukrounin keksimällä verihiutalerikkaan fibriinin (PRF), verihiutalekonsentraatin, joka ei vaadi antikoagulanttien lisäämistä.
PRF:stä tuli yhä suositumpi 2000-luvun alussa, ja hammashoitotoimenpiteissä käytettiin yhä useammin, mukaan lukien hyperplastisen ienkudoksen ja periodontaalivaurioiden regenerointi, palataalinen haavan sulkeminen, ienression hoito ja irrotushihat.
Keskustella
Anitua vuonna 1999 kuvasi PRP:n käytön edistämään luun regeneraatiota plasmanvaihdon aikana.Havaittuaan hoidon myönteisiä vaikutuksia tutkijat tutkivat ilmiötä edelleen.Hänen myöhemmissä papereissaan kerrottiin tämän veren vaikutuksista kroonisiin ihohaavoihin, hammasimplantiin, jänteiden paranemiseen ja ortopedisiin urheiluvammoihin.Useita PRP:tä aktivoivia lääkkeitä, kuten kalsiumkloridia ja naudan trombiinia, on käytetty vuodesta 2000 lähtien.
Erinomaisten ominaisuuksiensa ansiosta PRP:tä käytetään ortopediassa.Ensimmäisen syvällisen tutkimuksen tulokset kasvutekijöiden vaikutuksista ihmisen jännekudokseen julkaistiin vuonna 2005. PRP-hoitoa käytetään tällä hetkellä rappeuttavien sairauksien hoitoon sekä jänteiden, nivelsiteiden, lihasten ja ruston paranemisen edistämiseen.Tutkimukset viittaavat siihen, että toimenpiteen jatkuva suosio ortopediassa saattaa liittyä myös urheilutähtien toistuvaan PRP:n käyttöön.Vuonna 2009 julkaistiin kokeellinen eläintutkimus, joka vahvisti hypoteesin, että PRP-konsentraatit parantavat lihaskudoksen paranemista.PRP:n vaikutusmekanismi ihossa on tällä hetkellä intensiivisen tieteellisen tutkimuksen kohteena.
PRP:tä on käytetty menestyksekkäästi kosmeettisessa dermatologiassa vuodesta 2010 lähtien tai aikaisemmin.PRP-injektion jälkeen iho näyttää nuoremmalta ja kosteutus, joustavuus ja väri paranevat merkittävästi.PRP:tä käytetään myös hiusten kasvun parantamiseen.Hiusten kasvuhoidossa käytetään tällä hetkellä kahden tyyppistä PRP:tä – inaktiivista verihiutalerikasta plasmaa (A-PRP) ja aktiivista verihiutalerikasta plasmaa (AA-PRP).Kuitenkin Gentile et ai.osoittivat, että hiusten tiheyttä ja hiusten lukumäärää voidaan parantaa injektoimalla A-PRP:tä.Lisäksi on todistettu, että PRP-hoidon käyttö ennen hiustensiirtoa voi parantaa hiusten kasvua ja hiusten tiheyttä.Lisäksi vuonna 2009 tehdyt tutkimukset osoittivat, että PRP:n ja rasvan seoksen käyttö voi parantaa rasvasiirteen hyväksymistä ja selviytymistä, mikä voi parantaa plastiikkakirurgian tuloksia.
Cosmetic Dermatologyn tuoreimmat havainnot osoittavat, että PRP- ja CO2-laserhoidon yhdistelmä voi vähentää aknen arpia merkittävästi.Samoin PRP ja mikroneulaus johtivat järjestäytyneempiin kollageenikimpuihin ihossa kuin PRP yksinään.PRP:n historia ei ole lyhyt, ja tähän veren komponenttiin liittyvät löydökset ovat merkittäviä.Kliinikot ja tutkijat etsivät aktiivisesti uusia hoitomuotoja.PRP:tä käytetään keinona monilla lääketieteen aloilla, mukaan lukien gynekologia, urologia ja oftalmologia.
PRP:n historia on vähintään 70 vuotta vanha.Siksi menetelmä on vakiintunut ja sitä voidaan käyttää laajasti lääketieteessä.
(Tämän artikkelin sisältö on painettu uudelleen, emmekä anna mitään nimenomaista tai epäsuoraa takuuta tämän artikkelin sisällön tarkkuudesta, luotettavuudesta tai täydellisyydestä, emmekä ole vastuussa tämän artikkelin mielipiteistä, ymmärrä.)
Postitusaika: 28.7.2022