Verihiutaleille, jotka ovat solufragmentteja luuytimen megakaryosyyteistä, on tunnusomaista ytimien puuttuminen.Jokainen verihiutale sisältää kolmenlaisia hiukkasia, nimittäin α-rakeita, tiheitä kappaleita ja lysosomeja eri määrinä.Sisältää α:a. Rakeet sisältävät runsaasti yli 300 erilaista proteiinia, kuten verisuonten endoteelia aktivoivaa tekijää, leukosyyttien kemotaktista tekijää, aktivoivaa tekijää, kudosten korjaukseen liittyvää kasvutekijää ja antibakteerista peptidiä, jotka ovat mukana monissa fysiologisissa ja patologisissa prosesseissa, kuten haavan paranemisessa. , angiogeneesi ja infektioiden vastainen immuniteetti.
Tiheä runko sisältää suuria pitoisuuksia adenosiinidifosfaattia (ADP), adenosiinitrifosfaattia (ATP), Ca2+, Mg2+ ja 5-hydroksitryptamiinia.Lysosomit sisältävät erilaisia sokeriproteaaseja, kuten glykosidaaseja, proteaaseja, kationisia proteiineja ja proteiineja, joilla on bakteereja tappavaa vaikutusta.Nämä GF:t vapautuvat vereen verihiutaleiden aktivoitumisen jälkeen.
GF laukaisee kaskadireaktion sitoutumalla erityyppisiin solukalvoreseptoreihin ja aktivoi tiettyjä toimintoja kudosten regeneraatioprosessissa.Tällä hetkellä tutkituin GF on verihiutaleperäinen kasvutekijä (PDGF) ja transformoiva kasvutekijä (TGF-β (TGF-β), vaskulaarinen endoteelikasvutekijä (VEGF), epidermaalinen kasvutekijä (EGF), fibroblastikasvutekijä (FGF), sidekudoksen kasvutekijä (CTGF) ja insuliinin kaltainen kasvutekijä 1 (IGF-1). Nämä GF:t auttavat korjaamaan lihaksia, jänteitä, nivelsiteitä ja muita kudoksia edistämällä solujen lisääntymistä ja erilaistumista, angiogeneesiä ja muita prosesseja, minkä jälkeen ne toimivat vastaavasti. rooli.
PRP:n käyttö Vitiligoon
Vitiligo, joka on yleinen autoimmuunisairaus, samoin kuin volyymipuutteinen ihosairaus, vaikuttaa negatiivisesti potilaiden psykologiaan ja heikentää vakavasti potilaiden elämänlaatua.Yhteenvetona voidaan todeta, että vitiligon esiintyminen on seurausta geneettisten tekijöiden ja ympäristötekijöiden vuorovaikutuksesta, mikä saa ihon melanosyyttejä hyökkäämään ja vahingoittamaan autoimmuunijärjestelmää.Tällä hetkellä, vaikka vitiligoon on olemassa monia hoitoja, niiden tehokkuus on usein heikko, ja monista hoidoista puuttuu näyttöä näyttöön perustuvasta lääketieteestä.Viime vuosina vitiligon patogeneesin jatkuvan tutkimisen myötä uusia hoitomenetelmiä on sovellettu jatkuvasti.PRP:tä on käytetty jatkuvasti tehokkaana menetelmänä vitiligon hoidossa.
Tällä hetkellä 308 nm eksimeerilaser ja 311 nm kapeakaistainen ultravioletti (NB-UVB) ja muut valohoitotekniikat tunnustetaan yhä enemmän niiden tehokkuudesta vitiligopotilailla.Tällä hetkellä autologisen PRP:n subkutaanisen mikroneula-injektion käyttö yhdistettynä valohoitoon potilailla, joilla on vakaa vitiligo, on edistynyt suuresti.Abdelghani et ai.totesivat tutkimuksessaan, että autologinen PRP-subkutaaninen mikroneula-injektio yhdistettynä NB-UVB-valohoitoon voi lyhentää merkittävästi vitiligopotilaiden kokonaishoitoaikaa.
Khattab et ai.hoidettiin potilaita, joilla oli stabiili ei-segmentaalinen vitiligo 308 nm:n eksimeerilaserilla ja PRP:llä, ja saavutti hyviä tuloksia.Todettiin, että näiden kahden yhdistelmä voi tehokkaasti parantaa leukoplakian värjäysnopeutta, lyhentää hoitoaikaa ja välttää 308 nm:n eksimeerilasersäteilyn pitkäaikaisen käytön haittavaikutukset.Nämä tutkimukset viittaavat siihen, että PRP yhdistettynä valohoitoon on tehokas menetelmä vitiligon hoitoon.
Ibrahim ja muut tutkimukset viittaavat kuitenkin myös siihen, että PRP ei yksinään ole tehokas vitiligon hoidossa.Kadry et ai.suoritti satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen vitiligon hoidosta PRP:llä yhdessä hiilidioksidipistematriisilaserin kanssa ja havaitsi, että PRP yhdistettynä hiilidioksidipistematriisilaserin ja PRP:n kanssa yksin oli saavuttanut hyvän värintoistovaikutuksen.Niistä PRP yhdistettynä hiilidioksidipistematriisilaserilla oli paras värintoistovaikutus, ja pelkkä PRP oli saavuttanut kohtalaisen värintoiston leukoplakiassa.Pelkän PRP:n värintoistovaikutus oli parempi kuin hiilidioksidipistematriisilaserin yksinään vitiligon hoidossa.
Leikkaus yhdistettynä PRP:hen vitiligon hoidossa
Vitiligo on eräänlainen pigmenttihäiriösairaus, jolle on ominaista depigmentaatio.Perinteisiä hoitomenetelmiä ovat lääkehoito, valohoito tai leikkaus tai useiden hoitomenetelmien yhdistelmä.Potilaille, joilla on vakaa vitiligo ja tavanomaisen hoidon teho on heikko, kirurginen hoito voi olla ensimmäinen toimenpide.
Garg et ai.käytti PRP:tä orvaskeden solujen suspensioaineena ja käytti Er:YAG-laseria valkoisten pisteiden jauhamiseen, mikä saavutti hyvän terapeuttisen vaikutuksen stabiilien vitiligopotilaiden hoidossa.Tähän tutkimukseen otettiin mukaan 10 potilasta, joilla oli vakaa vitiligo, ja 20 leesiota saatiin.20 leesiosta 12 leesio (60 %) osoitti pigmentin täydellistä palautumista, 2 vauriota (10 %) osoitti suurta pigmentin palautumista, 4 vauriota (20 %) osoitti kohtalaista pigmentin palautumista ja 2 vauriota (10 %) ei osoittanut merkittävää paranemista.Jalkojen, polvinivelten, kasvojen ja kaulan palautuminen on ilmeisintä, kun taas raajojen palautuminen on heikkoa.
Nimitha et ai.käytti orvaskeden solujen PRP-suspensiota orvaskeden solujen suspension ja fosfaattipuskurisuspension valmistukseen vertaillakseen ja tarkkaillakseen niiden pigmentin palautumista potilailla, joilla on stabiili vitiligo.Mukaan otettiin 21 stabiilia vitiligopotilasta ja saatiin 42 valkoista täplää.Vitiligon keskimääräinen vakaa aika oli 4,5 vuotta.Useimmat potilaat osoittivat pientä pyöreää tai soikeaa erillistä pigmentin palautumista noin 1-3 kuukautta hoidon jälkeen.Kuuden kuukauden seurannan aikana pigmentin keskimääräinen talteenotto oli 75,6 % PRP-ryhmässä ja 65 % ei-PRP-ryhmässä.Ero pigmentin palautumisalueella PRP-ryhmän ja ei-PRP-ryhmän välillä oli tilastollisesti merkitsevä.PRP-ryhmässä pigmentti palautui paremmin.Analysoitaessa pigmentin palautumisnopeutta segmentaalista vitiligoa sairastavilla potilailla ei havaittu merkitsevää eroa PRP-ryhmän ja ei-PRP-ryhmän välillä.
PRP:n käyttö Chloasmassa
Melasma on eräänlainen hankinnainen kasvojen pigmentoitunut ihosairaus, jota esiintyy pääasiassa sellaisten naisten kasvoilla, jotka altistuvat usein ultraviolettivalolle ja joilla on syvä iho.Sen patogeneesiä ei ole täysin selvitetty, ja sitä on vaikea hoitaa ja se on helppo uusiutua.Tällä hetkellä kloasman hoidossa käytetään enimmäkseen yhdistettyä hoitomenetelmää.Vaikka ihonalaisessa PRP-injektiossa on useita erilaisia hoitomenetelmiä kloasman hoitoon, potilaiden teho ei ole kovin tyydyttävä, ja se on helppo uusiutua hoidon lopettamisen jälkeen.Ja suun kautta otettavat lääkkeet, kuten traneksaamihappo ja glutationi, voivat aiheuttaa vatsan turvotusta, kuukautiskiertohäiriöitä, päänsärkyä ja jopa syvän laskimotromboosin muodostumista.
Kloasman uuden hoidon tutkiminen on tärkeä suunta kloasman tutkimuksessa.On raportoitu, että PRP voi parantaa merkittävästi melasmapotilaiden ihovaurioita.Cay ı rl ı Et al.raportoi, että 27-vuotias nainen sai ihonalaisen mikroneulapistoksen PRP:tä 15 päivän välein.Kolmannen PRP-hoidon lopussa havaittiin, että epidermaalisen pigmentin palautumisalue oli > 80 %, eikä uusiutumista tapahtunut 6 kuukauden sisällä.Sirithanabadeekul et ai.käytti PRP:tä kloasman hoitoon tiukemman RCT:n suorittamiseen, mikä vahvisti edelleen ihonsisäisen PRP-injektion tehokkuuden kloasman hoidossa.
Hofny et ai.käytti immunohistokemiallista menetelmää TGF:n suorittamiseen PRP:n ihonalaisella mikroneula-injektiolla kloasmapotilaiden iholeesioihin ja normaaleihin osiin- β Proteiinin ilmentymisen vertailu osoitti, että ennen PRP-hoitoa kloasmapotilaiden iholeesiot ja TGF ihovaurioiden ympärillä- β Proteiinin ilmentyminen oli merkittävästi alhaisempi kuin terveellä iholla (P < 0,05).PRP-hoidon jälkeen ihovaurioiden TGF potilailla, joilla oli kloasma- β Proteiinin ilmentyminen lisääntyi merkittävästi.Tämä ilmiö osoittaa, että PRP:n parantava vaikutus kloasmapotilailla voidaan saavuttaa lisäämällä ihovaurioiden TGF:ää - β Proteiinin ilmentyminen saavuttaa terapeuttisen vaikutuksen kloasmaan.
Valosähköinen tekniikka yhdistettynä ihonalaiseen PRP-injektioon kloasman hoitoon
Valosähköisen tekniikan jatkuvan kehityksen myötä sen rooli kloasman hoidossa on herättänyt yhä enemmän tutkijoiden huomiota.Tällä hetkellä kloasman hoitoon käytettyjä lasereita ovat Q-kytkentälaser, hilalaser, intensiivinen pulssivalo, kuparibromidilaser ja muut hoitotoimenpiteet.Periaatteena on, että melaniinihiukkasille suoritetaan selektiivinen valopuhallus melanosyyttien sisällä tai niiden välissä energian valinnan avulla ja melanosyyttien toiminta inaktivoidaan tai estetään matalaenergia- ja monivalopuhalluksella sekä samanaikaisesti melaniinihiukkasten moninkertaisella valopuhalluksella. Se voi tehdä melaniinihiukkasista pienempiä ja suotuisampia nielemään ja erittymään kehosta.
Su Bifeng et ai.hoidettu kloasma PRP-vesivaloinjektiolla yhdistettynä Q-kytketyn Nd:n kanssa: YAG 1064nm laser.Niistä 100 potilaasta, joilla oli kloasma, 15 potilasta PRP+laser-ryhmästä parantui periaatteessa, 22 potilaalla parantui merkittävästi, 11 potilaalla parantui ja 1 potilaalla oli tehoton;Pelkästään laserryhmässä 8 tapausta parantui periaatteessa, 21 tapausta oli selvästi tehokkaita, 18 tapausta paransi ja 3 tapausta oli tehottomia.Ero näiden kahden ryhmän välillä oli tilastollisesti merkitsevä (P < 0,05).Peng Guokai ja Song Jiquan vahvistivat edelleen Q-switched laserin ja PRP:n tehokkuuden kasvojen kloasman hoidossa.Tulokset osoittivat, että Q-switched laser yhdistettynä PRP:hen oli tehokas kasvojen kloasman hoidossa.
Nykyisen PRP-tutkimuksen pigmentoituneissa dermatooseissa PRP:n mahdollinen mekanismi kloasman hoidossa on se, että PRP lisää ihovaurioiden TGF- β Proteiinin ilmentyminen voi parantaa melasmapotilaita.PRP:n paraneminen vitiligopotilaiden ihovaurioissa saattaa liittyä rakeiden erittämiin α-adheesiomolekyyliin, jotka liittyvät vitiligo-leesioiden paikallisen mikroympäristön paranemiseen sytokiinien vaikutuksesta.Vitiligon puhkeaminen liittyy läheisesti ihovaurioiden epänormaaliin immuniteettiin.Tutkimukset ovat osoittaneet, että vitiligopotilaiden paikalliset immuunihäiriöt liittyvät ihovaurioiden keratinosyyttien ja melanosyyttien kyvyttömyyteen vastustaa melanosyyttien vaurioita, jotka johtuvat useista solunsisäisen oksidatiivisen stressin prosessissa vapautuvista tulehdustekijöistä ja kemokiinista.Kuitenkin monet PRP:n erittämät verihiutaleiden kasvutekijät ja monet verihiutaleiden vapauttamat anti-inflammatoriset sytokiinit, kuten liukoinen tuumorinekroositekijäreseptori I, IL-4 ja IL-10, jotka ovat interleukiini-1-reseptorin antagonisteja, voivat kuitenkin joilla on tietty rooli ihovaurioiden paikallisen immuunitasapainon säätelyssä.
(Tämän artikkelin sisältö on painettu uudelleen, emmekä anna mitään nimenomaista tai epäsuoraa takuuta tämän artikkelin sisällön tarkkuudesta, luotettavuudesta tai täydellisyydestä, emmekä ole vastuussa tämän artikkelin mielipiteistä, ymmärrä.)
Postitusaika: 24.11.2022