page_banner

Verihiutalerikkaalla plasmalla (PRP) on merkittävä vaikutus androgeeniseen hiustenlähtöön

Androgeeninen hiustenlähtö (AGA) on yleinen perinnöllisyyden ja hormonien aiheuttama hiustenlähtö, jolle on ominaista hiusten oheneminen.60-vuotiaista 45 % miehistä ja 35 % naisista kohtaa AGA-ongelman.FDA:n hyväksymät AGA-hoitoprotokollat ​​sisältävät suun kautta annettavan finasteridin ja paikallisen minoksidiilin.Tällä hetkellä tehokkaan hoidon puutteen vuoksi PRP:stä on tullut uusi ja lupaava vaihtoehtoinen hoitomuoto.Suuri määrä PRP:n kasvutekijöitä voi edistää hiusten uusiutumista ja verihiutaleiden α:ta. Useat rakeiden erittämät kasvutekijät vaikuttavat kantasoluihin karvatupen pullistuman alueella ja stimuloivat uusien verisuonten muodostumista.Vaikka monet artikkelit ovat raportoineet tästä, PRP-valmisteelle, antoreitille ja kliinisten tulosten arvioinnille ei ole standardoitua protokollaa.Tämän artikkelin tavoitteena on arvioida PRP:n tehokkuutta AGA:n hoidossa ja tutkia erilaisia ​​olemassa olevia hoitoja.

PRP:n toimintamekanismi:

PRP aktivoituu sen jälkeen, kun se on injektoitu päänahkaan vapauttamaan useita kasvutekijöitä ja edistämään hiusten kasvua.Nämä kasvutekijät voivat aktivoida fibroblasteja, edistää kollageenisynteesiä, parantaa solunulkoisen matriisin eritystä ja säädellä endogeenisten kasvutekijöiden ilmentymistä.Kasvutekijät (PDGF, TGF-β、 VEGF, EGF, IGF-1) voivat edistää solujen lisääntymistä ja erilaistumista, kemotaktisia kantasoluja, indusoida pitkien hiusten kehitystä ja edistää karvatupen angiogeneesiä.Muut tekijät (serotoniini, histamiini, dopamiini, kalsium ja adenosiini) voivat lisätä kalvon läpäisevyyttä ja säädellä tulehdusta.

PRP-valmistelut:

Kaikki PRP:n valmistusmenetelmät noudattavat yleissääntöä ja antikoagulantteja (kuten sitraattia) lisätään kerättyyn vereen spontaanin hyytymisen ja verihiutaleiden aktivoitumisen välttämiseksi.Sentrifugoi punasolujen poistamiseksi ja verihiutaleiden konsentroimiseksi.Lisäksi monissa järjestelmissä valitaan eksogeeniset verihiutaleiden aktivaattorit (kuten trombiini ja kalsiumkloridi) edistämään kasvutekijöiden nopeaa vapautumista verihiutaleista annoksesta riippuvaisella tavalla.Inaktivoidut verihiutaleet voivat aktivoitua myös ihon kollageenilla tai autotrombiinilla.Yleensä aktiivinen kasvutekijä erittyy 10 minuuttia aktivoinnin jälkeen, ja 95 % syntetisoidusta kasvutekijästä vapautuu 1 tunnin sisällä, ja se kestää 1 viikon.

Hoitosuunnitelma ja keskittyminen:

PRP ruiskutetaan yleensä ihonalaisesti tai intradermaalisesti.Tällä hetkellä optimaalista hoitotiheyttä ja -väliä ei ole vahvistettu.PRP:n pitoisuus on tärkeä kliiniseen vaikutukseen vaikuttava tekijä.Seitsemässä artikkelissa esitettiin, että PRP:n optimaalinen pitoisuus on 2-6 kertaa ja liiallinen pitoisuus estää angiogeneesiä.On edelleen kiistaa siitä, sisältääkö se valkosoluja.

 

Nykyiset tutkimustulokset osoittavat senPRP:tä voidaan käyttää AGA:n hoidossa.Seitsemän yhdeksästä tutkimuksesta kuvaili positiivisia tuloksia.PRP:n tehokkuutta arvioitiin useista eri näkökulmista: PTG:n havaitsemismenetelmä, hiusten kireystesti, hiusten lukumäärä ja tiheys, kasvujakson ja lepoajan suhde sekä potilastyytyväisyystutkimus.Jotkut tutkimukset raportoivat vain 3 kuukauden seurannan parantavan vaikutuksen PRP-hoidon jälkeen, mutta 6 kuukauden seurantatulokset puuttuivat.Jotkut pitkäaikaiset seurantatutkimukset (6-12 kuukautta) raportoivat hiusten tiheyden vähenemisestä, mutta se oli silti korkeampi kuin lähtötaso.Haittavaikutuksia raportoitiin vain ohimenevänä kipuna injektioalueella.Mitään haittavaikutuksia ei raportoitu.

 

Suositeltu hoito:

Koska PRP ei estä AGA:han liittyvää hormonitasoa, on suositeltavaa, että PRP:tä käytetään AGA:n adjuvanttihoitona.Siksi potilaita tulee rohkaista jatkamaan paikallisten tai suun kautta otettavien lääkitysten (kuten minoksidiili, spironolaktoni ja finasteridi) käyttöä.Tämän retrospektiivisen tutkimuksen perusteella on suositeltavaa valmistaa P-PRP (leukopenia), jonka pitoisuus on 3-6 kertaa kokoveren pitoisuus.Aktivaattoreiden (kalsiumkloridi tai kalsiumglukonaatti) käyttö ennen hoitoa auttaa vapauttamaan kasvutekijöitä.On ehdotettu, että ihonalainen injektio tulisi tehdä osasta, jossa on harvat hiukset, pitkin hiusrajaa ja pään yläpuolella, ja pistoskohdat tulee erottaa.Injektioannos määräytyy kliinisen tarpeen mukaan.Injektioväli valitaan ensimmäiselle hoitojaksolle (kerran kuukaudessa, yhteensä kolme kertaa, kolme kuukautta) ja sen jälkeen kerran kolmessa kuukaudessa, yhteensä kolme kertaa (eli kerran kesäkuussa, syyskuussa ja joulukuussa).Tietysti ensimmäisen hoitojakson jälkeen on myös tehokasta muuttaa väliaika puolen vuoden välein.Yleensä mies- ja naispotilaat ovat saavuttaneet positiivisia tuloksia hiusten uudelleenkasvussa, hiusten tiheyden lisääntymisessä ja elämänlaadun paranemisessa PRP-injektion jälkeen AGA:n hoitoon (kuva 1 ja kuva 2).

 Kuva 1

Kuva 2

Johtopäätös:

Useiden tutkimustulosten tarkastelu osoittaa, että PRP on lupaava AGA:n hoidossa.Samaan aikaan PRP-hoito näyttää olevan turvallisempaa ja vähemmän sivuvaikutuksia.Standardoidusta PRP:n valmistusmenetelmästä, pitoisuudesta, injektiojärjestelmästä, annostelusta jne. on kuitenkin edelleen puute. Siksi PRP:n kliinistä tehoa on vaikea arvioida.PRP:n vaikutuksen hiusten uudistumiseen AGA:ssa tutkimiseksi edelleen tarvitaan suurempi satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen otoskoko (huomaa injektiotaajuus, PRP-pitoisuus ja saavutetaan pitkäaikainen seuranta).

 

 

(Tämän artikkelin sisältö on painettu uudelleen, emmekä anna mitään nimenomaista tai epäsuoraa takuuta tämän artikkelin sisällön tarkkuudesta, luotettavuudesta tai täydellisyydestä, emmekä ole vastuussa tämän artikkelin mielipiteistä, ymmärrä.)


Postitusaika: 08.12.2022